Resumo
A cirurgia bariátrica é um dos tratamentos mais eficazes para a obesidade e suas comorbidades, sendo realizada principalmente por meio de dois procedimentos: o bypass gástrico em Y de Roux (BGYR) e a gastrectomia vertical (sleeve gastrectomy).
O bypass gástrico combina restrição alimentar com desvio intestinal, reduzindo a absorção de nutrientes e promovendo alterações hormonais que controlam a fome e beneficiam condições como diabetes tipo 2 e hipertensão. Por outro lado, a gastrectomia vertical é um procedimento restritivo que diminui o estômago a um formato tubular, limitando a ingestão de alimentos e reduzindo a produção de grelina, hormônio responsável pela fome.
Ambos os métodos têm suas particularidades e benefícios. A escolha do procedimento deve levar em consideração o estado de saúde, as comorbidades e os objetivos do paciente, sempre com o suporte de uma equipe especializada para garantir segurança e resultados eficazes.
Índice de Tópicos
- Introdução: Quais são os Procedimentos para Cirurgia Bariátrica?
- Bypass Gástrico em Y de Roux (BGYR)
- Gastrectomia Vertical (Sleeve Gastrectomy)
- Comparação entre os Procedimentos
- Conclusão
Conheça as principais técnicas utilizadas no tratamento cirúrgico da obesidade.
A cirurgia bariátrica é realizada por meio de diferentes procedimentos, cada um com características específicas que atendem às necessidades individuais dos pacientes. Entre as técnicas mais comuns estão o bypass gástrico em Y de Roux e a gastrectomia vertical (sleeve gastrectomy). Entenda como cada um funciona e seus benefícios.
Bypass Gástrico em Y de Roux
O bypass gástrico é uma das cirurgias bariátricas mais realizadas no mundo, combinando restrição alimentar e alterações na absorção de nutrientes.
Como é feito o procedimento?
- Divisão do estômago:
- O estômago é grampeado para criar uma pequena bolsa de cerca de 30 mL, que se torna o novo reservatório para os alimentos.
- A parte restante do estômago é desviada do trânsito alimentar.
- Reconfiguração do intestino delgado:
- O intestino é dividido e um segmento é conectado à nova bolsa gástrica.
- Aproximadamente 100 cm abaixo, outra conexão é feita para unir o trânsito alimentar ao segmento de intestino contendo as enzimas digestivas pancreáticas e a bile.
Como funciona?
- Restrição: A pequena capacidade do estômago reduz significativamente a ingestão de alimentos.
- Menor absorção: O desvio do intestino delgado limita a absorção de calorias e nutrientes.
- Alterações hormonais: A cirurgia promove mudanças nos hormônios digestivos, diminuindo o apetite e melhorando doenças como diabetes tipo 2 e hipertensão arterial.
Gastrectomia Vertical (Sleeve Gastrectomy)
A gastrectomia vertical, também conhecida como sleeve gastrectomy, é um procedimento exclusivamente restritivo que remove uma grande porção do estômago, resultando em um formato tubular.
Como é feito o procedimento?
- Ressecção do estômago:
- Com o auxílio de uma sonda para moldar o formato, o estômago é reduzido para uma capacidade de aproximadamente 120-200 mL.
- Não há emendas (anastomoses) entre o estômago e o intestino.
Como funciona?
- Restrição: O novo formato do estômago limita a quantidade de alimentos ingeridos.
- Efeitos hormonais: A remoção da porção superior do estômago reduz a produção de grelina, um hormônio que regula o apetite.
Comparação entre os Procedimentos
| Característica | Bypass Gástrico | Gastrectomia Vertical |
| Capacidade do estômago | ~30 mL | ~120-200 mL |
| Alteração hormonal significativa | Sim | Sim |
| Alteração no intestino | Sim (desvio intestinal) | Não |
| Indicação para comorbidades | Alta eficácia para diabetes e hipertensão | Eficaz, mas menor que o bypass |
Conclusão
Tanto o bypass gástrico quanto a gastrectomia vertical são opções eficazes para o tratamento da obesidade e de suas comorbidades, como diabetes e hipertensão. A escolha entre os procedimentos depende de fatores como o perfil clínico do paciente, suas preferências e os objetivos do tratamento. Para decidir o melhor caminho, consulte um cirurgião bariátrico especializado.