Resumo
A avaliação para cirurgia bariátrica é um processo multidisciplinar que visa garantir a segurança e o sucesso do procedimento. Essa etapa inclui um levantamento detalhado do histórico clínico e comportamental do paciente, além da realização de exames laboratoriais e de imagem para identificar possíveis deficiências nutricionais e condições associadas à obesidade.
Psicólogos, nutricionistas e médicos clínicos desempenham papéis fundamentais na preparação do paciente, oferecendo orientação sobre mudanças no estilo de vida e monitorando fatores de risco, como uso de álcool, tabagismo e comorbidades.
Intervenções pré-operatórias, como cessação do tabagismo, planejamento contraceptivo e dieta restritiva, também são essenciais para reduzir complicações durante a cirurgia. Ferramentas como a Risk Calculator ajudam a personalizar o planejamento do procedimento.
Com uma abordagem bem estruturada, a avaliação para cirurgia bariátrica prepara o paciente para o sucesso a longo prazo, alinhando expectativas e promovendo segurança. Se você está considerando a cirurgia, procure um especialista para realizar uma avaliação detalhada e individualizada.
Índice de Tópicos
- Introdução: Como é Feita a Avaliação para Cirurgia Bariátrica?
- Histórico Clínico e Comportamental
- Exames Laboratoriais
- Exames de Imagem e Avaliações Complementares
- Avaliação Multidisciplinar
- Intervenções Pré-Operatórias
- Ferramentas de Avaliação de Risco
- Conclusão
Entenda os critérios e exames necessários antes do procedimento.
A avaliação pré-operatória para a cirurgia bariátrica é um processo multidisciplinar essencial para garantir segurança e melhores resultados. O objetivo é identificar condições associadas à obesidade, otimizar o estado clínico do paciente e educá-lo sobre os impactos do procedimento. Confira as etapas principais:
Histórico Clínico e Comportamental
O levantamento do histórico do paciente é uma etapa crucial, abordando:
- Idade de início do ganho de peso e eventos associados.
- Gestações e alterações no padrão alimentar.
- Tentativas prévias de emagrecimento e prática de atividades físicas.
- Uso de medicamentos e possíveis efeitos sobre o peso.
Exames Laboratoriais
Pacientes com obesidade apresentam maior risco de deficiências nutricionais. Por isso, uma bateria de exames laboratoriais é realizada, incluindo:
- Vitaminas: B1, B12, A, D, folato.
- Minerais: Cálcio, ferro, magnésio, fósforo.
- Outros parâmetros: HbA1c, glicemia de jejum, albumina, TSH, T4 livre, lipidograma, ácido úrico, e enzimas hepáticas (TGO, TGP, FA, GGT, bilirrubina total e direta).
Exames de Imagem e Avaliações Complementares
- Eletrocardiograma (ECG) e rastreio cardiovascular.
- Endoscopia digestiva alta (EDA) para identificar alterações no trato gastrointestinal.
- Ultrassom abdominal total para avaliação do fígado e outros órgãos.
Avaliação Multidisciplinar
- Psicológica:
- Avaliação psicossocial, com foco no uso de álcool, substâncias psicoativas e transtornos alimentares.
- Orientação sobre expectativas realistas, impactos na imagem corporal e relacionamentos pós-cirurgia.
- Nutricional:
- Análise do padrão alimentar e composição corporal.
- Rastreio de deficiências nutricionais e educação alimentar.
- Clínica:
- Identificação e controle de comorbidades, como hipertensão, diabetes e apneia obstrutiva do sono.
Intervenções Pré-Operatórias
Para reduzir riscos e otimizar o estado clínico, algumas intervenções são recomendadas antes da cirurgia:
- Cessação do tabagismo: Pelo menos 6 semanas antes, reduzindo complicações.
- Interrupção do uso de álcool: Evitar consumo para melhorar a cicatrização e reduzir riscos cirúrgicos.
- Suspensão de estrogênio: Pelo menos 30 dias antes da cirurgia, para minimizar o risco de tromboembolismo venoso.
- Planejamento contraceptivo: Evitar o uso de estrogênio nos 30 dias pós-operatórios e gestação nos primeiros 2 anos.
- Dieta restritiva pré-operatória: Reduz o tamanho do fígado e a adiposidade, facilitando o procedimento.
Ferramentas de Avaliação de Risco
O uso de calculadoras de risco, como a Risk Calculator da FACS, ajuda a prever resultados e ajustar o planejamento do procedimento.
Conclusão
A avaliação para cirurgia bariátrica é uma etapa essencial que vai muito além de exames básicos. Ela envolve uma abordagem multidisciplinar para garantir a segurança do paciente, preparar seu organismo e alinhar expectativas sobre o procedimento e o pós-operatório. Se você está considerando a cirurgia bariátrica, procure um especialista para realizar uma avaliação detalhada e personalizada.
