Resumo
A cirurgia bariátrica é indicada para pacientes com obesidade grave, especialmente aqueles com Índice de Massa Corporal (IMC) acima de 30 e comorbidades associadas, como diabetes tipo 2 e hipertensão. Também pode beneficiar adolescentes, pacientes acima de 65 anos e pessoas com doenças hepáticas metabólicas em estágios iniciais.
No entanto, não é adequada para todos os casos. Pacientes com transtornos psiquiátricos graves, transtornos alimentares incontrolados, dependência de álcool ou condições clínicas severas podem não ser candidatos ao procedimento. Além disso, o sucesso da cirurgia exige comprometimento com mudanças no estilo de vida e acompanhamento pós-operatório.
A decisão de realizar a cirurgia deve ser baseada em critérios clínicos claros e em uma avaliação multidisciplinar, garantindo segurança e eficácia para o paciente. Procurar um especialista é o primeiro passo para entender se a cirurgia é a melhor opção para tratar a obesidade e suas complicações.
Índice de Tópicos
- Introdução
- Indicações para a Cirurgia Bariátrica
- Contraindicações para a Cirurgia Bariátrica
- Conclusão
Saiba quem pode realizar o procedimento e quais fatores devem ser considerados.
A cirurgia bariátrica é um tratamento eficaz para obesidade e suas comorbidades, mas exige uma avaliação cuidadosa para determinar sua indicação ou contraindicação. Confira os principais critérios adotados.
Indicações para a Cirurgia Bariátrica
O procedimento é recomendado em casos específicos, com base no Índice de Massa Corporal (IMC) e nas condições de saúde do paciente. Estas recomendações advém de diretrizes da American Society of Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) e da International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO) publicadas em 2022:
- IMC entre 30 e 34,9:
- Portadores de diabetes melito tipo 2.
- Indicado em pacientes com comorbidades associadas, como hipertensão arterial, apnéia opbstrutiva do sono, dislipidemia, esteatose hepática, dentre outras, com falha do tratamento clínico.
- Taxas de remissão:
- Diabetes tipo 2: Entre 33% e 100%.
- Hipertensão arterial: Entre 28% e 100%.
- IMC entre 35 e 39,9:
- Indicação válida mesmo na ausência de comorbidades graves.
- Pacientes acima de 65 anos:
- A perda de peso e a melhora nas comorbidades são semelhantes às de pacientes mais jovens, mas é essencial avaliar o grau de fragilidade antes da indicação.
- Adolescentes:
- Estudos demonstram que a cirurgia bariátrica não interfere negativamente no crescimento ou no desenvolvimento puberal, sendo uma opção viável em casos selecionados.
- Doença hepática associada a disfunção metabólica (MAFLD):
- A cirurgia pode ser indicada em casos de fibrose ou cirrose em estágios iniciais associados à obesidade.
Contraindicações para a Cirurgia Bariátrica
Embora eficaz, a cirurgia bariátrica não é adequada para todos os pacientes. Alguns fatores podem contraindicar o procedimento:
- Doenças psiquiátricas graves:
- Como transtornos não controlados que comprometam o entendimento ou adesão ao tratamento.
- Transtornos alimentares graves:
- Casos como bulimia ou compulsão alimentar incontrolada requerem tratamento específico antes de considerar a cirurgia.
- Transtornos relacionados ao uso de álcool ou substâncias psicoativas:
- A dependência ou abuso de substâncias pode comprometer os resultados e a segurança do procedimento.
- Condições clínicas graves:
- Doenças cardíacas, de coagulação ou outras condições que apresentem risco elevado durante a cirurgia.
- Incapacidade de seguir o acompanhamento pós-operatório:
- A cirurgia exige mudanças no estilo de vida e acompanhamento contínuo para garantir resultados duradouros e evitar complicações.
Conclusão
A cirurgia bariátrica é uma ferramenta poderosa no tratamento da obesidade e suas comorbidades, mas sua indicação deve ser feita com base em critérios clínicos bem definidos e avaliação multidisciplinar. Considerar as condições físicas, psicológicas e o comprometimento do paciente com o acompanhamento pós-operatório é essencial para garantir segurança e eficácia. Se você acredita que pode se beneficiar deste procedimento, procure um profissional especializado para avaliar o seu caso.
